[붙임2]

입 회 신 청 서 (개인회원)

개인	성 명			근 무 처 / 직위
	전문분야			생년월일
	휴대전화			전자우편
	주 소
추천인	성 명	(인)		생년월일
	소속/직위			휴대전화
※ 희망분과 : 협회 내에서 관심있게 활동하고자 하는 분야
□ 생애설계지원센터			□ 재취업지원센터		□ 창업지원센터
□ 시니어창업연구소			□ 시니어문화예술학교		□ 사회공헌사업지원단

■ 협회 회비	입회비 : 100,000원 (추천인 날인시 50,000원) 연회비 : 100,000원
■ 입금 계좌	하나은행 284-910016-98104 (사)시니어벤처협회
위 수집된 개인정보는 협회 회원관리 및 업무진행에 활용됩니다. 또한 업무에 필요한 경우 정부기관 및 관련단체 등 제3자에게 제공되는 것에 동의합니다. □ 개인정보활용에 동의합니다

상기 본인은 사단법인 시니어벤처협회의 개인회원으로 가입 등록하며, 협회의 정관을 준수하고 협회 발전을 위해 적극 협력할 것을 약속합니다.

20   년   월   일

신청자 :             (서명)

(사)시니어벤처협회 회장 신향숙 귀하